MEDICINA SPORTIVA ‘Ferite nelle parti molli’ (Dott. Truppa).

FERITE NELLE PARTI MOLLI:                                                                                                                                                                                                                                         Le ferite nelle parti molli si dividono in due gruppi: le ferite CHIUSE e le ferite APERTE.                                                                                                                FERITE CHIUSE:                                                                                                                     – CONTUSIONI: Si manifestano a seguito a un trauma, non c e’ rottura di capillari ma una fuoriuscita di liquidi che portano a un gonfiore.                                                                                                                                         – ECCHIMOSI: Portano a una fuoriuscita di sangue dai capillari e formano il livido.                                                                                                                     – EMATOMI: Lesione vasale, rottura di capillari o piccole vene a livello piu’ superficiale o muscolare.                                                                             FERITE APERTE:                                                                                                                    – ABRASIONI: Molto superficiali con sanguinamento, dovute generalmente da compressioni e strisciamento.                                                   – FERITE: Intese nel senso stretto del termine, si dividono nei seguenti sottogruppi:                                                                                                              1) ferite lineari o da taglio..con margini netti e diritti.                                       2) ferite lacere con margini irregolari.                                                                     3) ferite contuse con margini infiltrati di sangue.                                               4) ferite lacere contuse con margini infiltrati di sangue e gonfiore.     – ABULSIONI: Si manifestano con lo staccamento di frammenti di tessuto cutaneo e-o sottocutaneo.                                                                                                       FERITE FREQUENTI NEL PUGILATO                                                                                                                                                                                                           – FERITE DEL CUOIO CAPELLUTO: Piu’ frequenti nel professionismo, poco pericolose molto sanguinanti.                                             – FERITE DELL ARCATA SOPRACCIGLIARE: Frequenti per la sporgenza dell arcata – spesso recidiva.                                                                         – FERITE ALLE PALPEBRE: Superiore e inferiore – possono interessare il muscolo orbicolare.                                                                                     – FERITE SOTTOORBITARIE : Sotto l occhio.                                                                                                                                                                                                             Meno frequenti sono le ferite delle pinne nasali, delle labbra, della lingua, dell orecchio ( otoematoma in seguito a colpi al padiglione auricolare ). Quando la ferita sanguina e’ positivo perche’ con il sanguinamento fuoriescono anche germi e batteri. Le ferite frastagliate sono piu’ a rischio di infezione quindi vanno pulite e curate subito.                                                                                                                                                                                                                                                                                          TRAUMI                                                                                                                                                                                                                                                                                               I traumi piu’ frequenti sono:                                                                                                                                                                                                                                                   – TRAUMI OCULARI: Le lesioni piu’ gravi sono le fratture del pavimento dell orbita. Gravi lesioni della congiuntiva. Abrasioni, lesioni della cornea. Le lesioni della retina in seguito a traumi ripetuti nel tempo possono portare al distacco della retina.                                           – TRAUMI DELL APPARATO DENTALE: Fratture della mascella e della mandibola. Rottura del dente. Spostamento del dente dall alveolo, che in genere col tempo ritorna a posto da solo.                                – TRAUMI DELL ORECCHIO: I traumi possono essere in varie zone dell orecchio. 1) Orecchio Esterno ( al padiglione auricolare – otoematoma ). 2) Orecchio Medio ( alla membrana del timpano – con il colpo ricevuto puo’ aumentare la pressione e si puo’ rompere la membrana del timpano, i sintomi sono dolore improvviso, sanguinamento e vertigini. Non ci sono terapie particolari da seguire perche’ si ristabilisce da solo, si raccomanda di lasciarla aperta. 3) Orecchio Interno ( si possono spostare i canali semicircolari responsabili dell equilibrio ).                                                                                                                                                                                                                                                       – TRAUMI CRANIO-ENCEFACILI                                                                               – I traumi possono portare a:                                                                                          – SINDROME CONCUSSIVA: dovuta a colpi che inducono un accelerazione rotatoria del cranio ( con montanti e ganci ), non c e’ danno anatomico, ma pio’ creare disturbi funzionali ( disturbo acuto ) con alterazione dello stato di coscenza a vari stadi: 1 Stadio…il pugile barcolla. 2 Stadio…il pugile cade al tappeto, non si rialza ma non perde coscienza. 3 Stadio…il pugile perde coscienza ma poi si riprende. 4 Stadio….il pugile subisce una perdita di coscienza protratta. In seguito alla sindrome concussiva si ha la sindrome post-concussiva: i postumi di una concussione non esistono, nascono problemi se non si rispetta il giusto tempo di recupero.                                                                                                                                                                                            – CONTUSIONE CEREBRALE: Non c e’ sanguinamento ma trasuda il liquido, non c e’ emorragia ma c e’ edema cerebrale che determina un rigonfiamento e una compressione che impedisce la circolazione e-o la respirazione, c e’ un danno anatomico del tessuto ( necrosi o edema cerebrale ). La contusione si puo’ manifestare con un colpo diretto o andando KO e sbattendo la testa sul tappeto; la contusione puo’ essere dalla parte opposta a dove il pugile ha ricevuto il colpo.                                                                                                                                                               – EMATOMA CEREBRALE: La sindrome da compressione cerebrale e’ causata da ematomi intracranici. Il piu’ grave e’ l’ EMATOMA SUBDURALE ACUTO che si manifesta in seguito a un colpo al capo con accelerazione in senso rotatorio con conseguente rottura di vene in piu’ punti. Si riscontra l EMATOMA ACUTO se si manifesta nelle 48 ore, l UMATOMA SUBACUTO se si manifesta dopo 48 ore e non piu’ tardi di 15 giorni. A volte la perdita di coscienza e’ dovuta a colpi al plesso solare, al collo, al livello degli occhi o a altro.                                                                                                                                                                                 IL PARADENTI: Permette di ammortizzare i colpi diretti, evita il contatto tra le due arcate, protegge i denti, deve adattarsi bene all arcata dentale, deve consentire la respirazione, deve essere inodore, insapore, anallergico e sterilizzabile, deve consentire la deglutizione e avere la massima stabilita’ all interno della bocca.